01 · Procedura
Doare puncția tiroidiană?
De regulă, puțin. Acul folosit este foarte subțire, iar procedura durează câteva minute.
Puncția aspirativă cu ac fin se mai numește și biopsie tiroidiană — sunt același lucru. Spre deosebire de o biopsie chirurgicală, nu se taie nimic: se aspiră celule printr-un ac mai subțire decât cel de la o analiză de sânge.
Se face de obicei cu anestezie locală, uneori fără anestezie profundă, tocmai pentru că acul e subțire. După dezinfectarea pielii, medicul introduce acul în nodul, aspiră materialul celular și retrage acul.
Recoltarea se poate repeta de câteva ori în aceeași ședință, ca să crească șansa unei probe suficiente. În multe cazuri, pacientul își reia activitățile obișnuite în aceeași zi.
02 · Riscuri
Ce riscuri are puncția tiroidiană?
- În general Procedura este considerată foarte sigură. Complicațiile severe sunt excepționale.
- Frecvent Disconfort local și, uneori, o mică vânătaie la locul înțepăturii.
- Rar Sângerare sau acumulare de sânge la locul puncției, raportată în literatură între 1,9% și 6,4% din cazuri, cel mai adesea minoră. Mai rar, reacție vasovagală — senzația de leșin, care trece de obicei repede.
- Ghidaj Puncția se face de regulă sub ghidaj ecografic, ceea ce crește precizia și șansa unei probe utile.
Sinteza complicațiilor raportate în studii: Park et al., Endocrinology and Metabolism 2023, trecere în revistă sistematică a 23 de studii de cohortă.
03 · Proba
Ce se întâmplă cu proba recoltată?
Celulele aspirate se întind pe lame de sticlă și se examinează la microscop de către medicul anatomopatolog.
Rezultatul se raportează în una din cele șase categorii ale sistemului Bethesda, fiecare cu un risc estimat de malignitate și cu o conduită asociată. Ce înseamnă fiecare categorie e explicat separat.
Lama rămâne la laborator după examinare. Dacă rezultatul este nedeterminat, pe aceeași lamă se poate face o analiză moleculară — fără o puncție nouă. Asta e important de știut înainte, pentru că multor pacienți li se pare că singura variantă e să repete înțepătura.
Nu știi încă dacă ai nevoie de puncție? Când se investighează un nodul · Ai primit deja un rezultat neclar? Ce poți face mai departe
04 · Întrebări
Întrebări frecvente despre puncția tiroidiană
- Cât durează puncția? Câteva minute. Pregătirea și dezinfectarea adaugă puțin timp, dar recoltarea propriu-zisă e scurtă.
- Trebuie să vin pe nemâncate? De regulă nu este necesar. Indicațiile de pregătire le dă medicul care programează procedura, în funcție de context.
- Se poate repeta puncția? Da, și se întâmplă des. Cel mai frecvent când proba a fost nediagnostică, adică Bethesda I. Repetarea nu înseamnă că situația s-a agravat.
- Testul molecular cere o puncție nouă? Nu. Se lucrează pe lama deja recoltată la puncția inițială.
Conținut medical verificat de un medic specialist. Ultima actualizare: .