01 · Pentru medici
Informații pentru medicul care recomandă testul.
Indicații, markeri, material acceptat și circuitul probelor.
Când se indică fiecare test, ce markeri conține, ce probă se acceptă și cum ajunge la laborator.
Probele se trimit fără cont și fără înregistrare prealabilă, din lamelele de citologie deja existente. Cine suntem și cum lucrăm.
Testarea se poate realiza din lamelele de citologie deja existente, obținute prin puncție aspirativă cu ac fin efectuată anterior, atunci când materialul îndeplinește condițiile necesare pentru analiză.
02 · Indicații
Care test molecular, pentru care nodul tiroidian?
Cele două teste nu sunt interșanjabile. Ediția a treia a sistemului Bethesda numește testarea moleculară în conduita recomandată pentru categoriile III, IV și V.
03 · Markeri
Ce rol au markerii prognostici în nodulul tiroidian?
- miR-146b Expresia sa este asociată cu evaluarea agresivității tumorale.
- BRAF V600E Asociată în special cu carcinogeneza tiroidiană și cu formele de carcinom papilar. Identificarea ei oferă informații suplimentare despre profilul molecular al nodulului.
- TERT C228T / C250T Mutații asociate cu caracteristici tumorale mai agresive și cu un prognostic mai nefavorabil.
- miR-375 Utilizat în evaluarea carcinomului medular tiroidian.
- RET Evaluat în cazurile de suspiciune sau diagnostic de carcinom medular tiroidian.
04 · Metodă
Cum se obține rezultatul final?
Rezultatele sunt integrate și interpretate împreună cu datele clinice, ecografice și citologice ale pacientului.
-
01→
Analiza mutațiilor
Evaluarea mutațiilor genetice relevante pentru testul indicat.
-
02→
Expresia miARN
Evaluarea panelului molecular specific testului.
-
03→
Integrarea
Rezultatele celor două analize sunt interpretate împreună, alături de datele clinice, ecografice și citologice, pentru stabilirea rezultatului final.
05 · Performanță
Ce arată studiile publicate?
-
Thyroid
2018 Dezvoltare și validare, la producător. 95 de lame.
Sensibilitate 94,6%·Specificitate 81,0%·VPN 95,9% -
eBioMedicine
2022 Prospectiv, în practica reală, la producător. 435 de pacienți.
Sensibilitate 89,3%·VPN 95,0%·74,6% dintre operațiile potențial inutile, evitate -
European Thyroid Journal
2025 Validare externă independentă, fără implicarea producătorului. 245 de noduli.
Sensibilitate 83,0%·VPN 93,6%·79,5% dintre operațiile potențial inutile, evitate
Sensibilitatea scade de la validarea producătorului către cea independentă. Valorile predictive sunt calculate prin teorema lui Bayes, nu observate direct; studiile din 2022 și 2025 au inclus doar noduli Bethesda III și IV. Santos et al., Thyroid 2018 · Santos et al., eBioMedicine 2022 · Gregorio Arnaut Lima et al., European Thyroid Journal 2025
06 · Raport și limite
Ce conține raportul și ce nu face testul?
- Raportul Rezultatul testului, markerii evaluați și interpretarea lor, în raport cu categoria citologică a nodulului. Ajunge pe emailul indicat în cererea medicală.
- Categorii neacoperite Testul full nu este antrenat pe Bethesda I, II sau VI. Un rezultat pe aceste categorii nu are semnificația validată în studii.
- Nu e diagnostic pre-op nu stabilește dacă nodulul este benign sau malign. Evaluează caracteristici de prognostic, pentru decizia asupra extinderii intervenției.
- Nu e testare ereditară Gena RET se citește din proba nodulului, adică din țesut tumoral. O mutație identificată acolo nu stabilește o formă ereditară — aceasta se confirmă prin testare germinală, din sânge, separat.
- Valori predictive VPN și VPP raportate în studii sunt calculate prin teorema lui Bayes, pornind de la prevalența din lotul studiat. Se citesc ca estimări, nu ca observații directe.
- Decizia Rezultatul se interpretează împreună cu datele clinice, ecografice și citologice. Nu înlocuiește judecata medicului.
07 · Probă și circuit
Ce probă se acceptă și cât durează?
- Material Lama de citologie deja recoltată prin puncție aspirativă cu ac fin. Nu este nevoie de o puncție nouă.
- Nu se acceptă Material post-operator.
- Documente Cererea medicală și consimțământul informat, ambele disponibile pe site, plus buletinul de citologie.
- Rezultat Pe emailul din cerere, în circa 15 zile lucrătoare de la primirea probei.
- Întrebări Prin formularul de contact. Detaliile fiecărui test sunt pe paginile full și pre-op; categoriile citologice sunt explicate la scorul Bethesda.
Conținut medical verificat de Dr. Sandu Ionuț Bogdan, medic primar chirurgie generală, supraspecializare în chirurgie endocrină. Ultima actualizare: .