01 · Pentru pacienți
Ce înseamnă testarea moleculară a nodulului tiroidian?
Când poate fi recomandată și ce pași presupune.
E o analiză făcută pe celulele deja recoltate la puncție, care caută modificări genetice în nodul — numită și test genetic pentru tiroidă. Se folosește când citologia nu poate spune sigur dacă nodulul e benign sau malign.
Dacă ai aflat de curând că ai un nodul, vezi cât de îngrijorător e, de fapt.
Citologia — analiza celulelor obținute prin puncție — oferă informații esențiale. Există însă situații în care rezultatul nu poate stabili cu suficientă certitudine natura nodulului.
În aceste cazuri, informațiile moleculare pot aduce date suplimentare, utile pentru decizia medicală: fie pentru clasificarea nodulului, fie pentru evaluarea unor caracteristici relevante în planificarea tratamentului.
02 · Înainte de test
Nu ai ajuns încă la testare?
De la primul nodul găsit la ecografie, până la un rezultat pe care nu ți l-a explicat nimeni.
03 · Răspunsuri
Pe scurt.
- Înlocuiește medicul? Nu. Testele moleculare nu înlocuiesc evaluarea medicală. Rezultatele se interpretează de medic, în contextul datelor clinice, ecografice și citologice.
- E nevoie de o nouă puncție? Nu. Testarea se face din lamelele recoltate anterior, atunci când materialul îndeplinește condițiile pentru analiză.
- Cine cere testul? Medicul. El stabilește dacă testarea este potrivită pentru situația dumneavoastră.
- Unde ajunge rezultatul? Pe emailul din cerere. Circa 15 zile lucrătoare după primirea probei.
- Rezultatul se vede pe site? Nu, dar îl primiți: vine pe emailul din cerere, în circa 15 zile lucrătoare. Site-ul serveşte doar la trimiterea documentelor.
- Cancerul tiroidian este ereditar? În marea majoritate a cazurilor, nu. Formele care se moștenesc țin mai ales de carcinomul medular, care reprezintă circa 3–5% din cancerele tiroidiene; dintre acestea, aproximativ un sfert sunt ereditare, prin mutații ale genei RET — de exemplu în sindromul MEN2. Testul evaluează gena RET din proba nodulului, nu din sânge: nu spune dacă o mutație a fost moștenită, iar asta se stabilește printr-o testare genetică separată, pe care o decide medicul.
- Ce înseamnă un rezultat nedeterminat la puncția tiroidiană? Înseamnă că analiza celulelor nu poate stabili cu certitudine dacă nodulul este benign sau malign. În sistemul Bethesda sunt categoriile III și IV — scrise și Bethesda 3 și Bethesda 4. Riscul mediu de malignitate este de 22% la Bethesda III și 30% la Bethesda IV, deci cei mai mulți noduli din aceste categorii nu sunt cancer — dar puncția singură nu poate spune care.
- Se poate evita operația la tiroidă? În unele cazuri, da. Operația la un nodul nedeterminat se face uneori doar ca să se afle diagnosticul. În studiile publicate pe testul molecular, între 74,6% și 79,5% dintre operațiile considerate potențial inutile au fost evitate. Decizia rămâne a medicului, luată împreună cu datele clinice și ecografice.
- Doare puncția tiroidiană? Puncția se face cu un ac subțire, de regulă cu anestezie locală sau fără, și durează câteva minute. Complicațiile severe sunt excepționale. Testarea moleculară nu presupune o puncție nouă: se lucrează pe lama deja recoltată.
04 · Pașii
Cum se ajunge la testarea moleculară după puncție?
-
01→
Recomandarea
Medicul stabilește dacă testarea este potrivită pentru situația dumneavoastră.
-
02→
Lamelele
Se folosesc lamelele recoltate anterior prin puncție.
-
03→
Documentele
Cererea medicală și consimțământul se completează, se semnează și se încarcă pe site.
-
04→
Analiza
Proba este procesată în laborator.
-
05→
Rezultatul
Ajunge pe emailul din cerere.
Conținut medical verificat de Dr. Sandu Ionuț Bogdan, medic primar chirurgie generală, supraspecializare în chirurgie endocrină. Ultima actualizare: .